Fasting, categorized

Solange du regelmäßig isst, läuft dein Stoffwechsel auf Zucker. Bleibt das Essen aus, greift die Leber zuerst auf ihre Speicher zurück, dann stellt sie um: Fett wird zu Ketonkörpern, und die versorgen Gehirn und Muskeln. Der Insulinspiegel sinkt, die Zellen räumen auf, Entzündungswerte gehen zurück. Das ist gut untersucht, und es ist der Grund, warum Fasten in gesunden Zeiten so viel bewirken kann.

Warum das bei Krebs anders zu lesen ist

Weil der Körper in dieser Zeit ohnehin schon abbaut. Ein Tumor verändert den Stoffwechsel, viele Behandlungen nehmen den Appetit, und was dabei zuerst verloren geht, sind Muskeln - nicht Fett. Fasten verstärkt genau diesen Vorgang. Was gesunde Menschen als Reinigung erleben, kann für jemanden mit einer Krebserkrankung der Verlust dessen sein, was er am dringendsten behalten muss.

Deshalb ist die Frage bei Krebs nicht „Fasten - ja oder nein?“, sondern: In welcher Form, wie kurz, unter wessen Aufsicht - und für wen auf keinen Fall. Genau darum geht es auf dieser Seite.

Was stimmt

Wenn Nährstoffe knapp werden, schaltet jede Zelle auf Recycling: Sie sammelt beschädigte Bestandteile ein, zerlegt sie und baut daraus Neues. Das heißt Autophagie, und es wird beim Fasten stärker. Und es geht über die einzelne Zelle hinaus. Valter Longos Gruppe hat gezeigt, dass mehrtägiges Fasten bei Mäusen alte und beschädigte Immunzellen abbaut - der Körper, so Longo, „wird die Teile los, die beschädigt oder alt sind“. Beim Wiederessen bauen Stammzellen das Immunsystem neu auf. In einer kleinen Pilotgruppe von Patienten, die 72 Stunden vor der Chemotherapie fasteten, war die Behandlung besser verträglich.

Das ist die Beobachtung, die hinter dem Satz „Fasten räumt auf“ steht. Sie ist echt. Sie ist aber an Mäusen gemacht, beim Menschen erst angetippt, und die Autoren selbst sagen: nur unter ärztlicher Aufsicht, und es braucht größere Studien.

Wo der Schluss kippt

Abgeräumt wird, was beschädigt und alt ist. Tumorzellen sind weder das eine noch das andere. Sie sind körpereigene Zellen, die der Kontrolle entkommen sind - lebendig, teilungsaktiv, mit eingeschalteten Überlebensprogrammen. Genau deshalb erkennt das Immunsystem sie so oft nicht als Problem: Sie tragen den Ausweis des Körpers. Und genau deshalb nutzen sie Autophagie selbst, um Hungerphasen und Behandlungen zu überstehen. Es gibt Forschung, die sie deshalb gezielt hemmen will.

Der Mechanismus, der alte Immunzellen abräumt, hat in keiner Studie am Menschen Tumorzellen abgeräumt. Das heißt nicht, dass Fasten bei Krebs nichts bewirkt - was tatsächlich untersucht ist, steht im nächsten Kapitel. Es heißt, dass das Wort Autophagie kein Beweis ist, in keine Richtung.

Über die Berichte

Es gibt Menschen, die erzählen, dass sie mit Fasten eine Krebserkrankung zurückgedrängt haben. Wir tun das nicht ab. Hinter jedem dieser Berichte steht jemand, der etwas Schweres durchgemacht und für sich einen Weg gefunden hat, und das verdient Respekt.

Warum wir sie trotzdem nicht als Beleg benutzen: Spontane Rückbildungen gibt es, sie sind dokumentiert, selten, und sie passieren auch ohne jedes Fasten. Viele, die berichten, haben gefastet and wurden behandelt. Und wer gefastet hat und für den es nicht gereicht hat, schreibt keinen Bericht - man sieht die Treffer, nie die Zahl der Versuche. Das ist kein Vorwurf an die, die erzählen. Es ist der Grund, warum eine Seite, die tragen soll, auf Studien steht und nicht auf Geschichten. Sonst würde sie genau das tun, wovor Kapitel 06 warnt.

Untersucht wurde nicht das lange Fasten, sondern eine kurze, begleitete Form: wenige Tage stark reduzierte, pflanzliche Kost rund um eine Chemotherapie-Infusion, entwickelt von Valter Longo. Die Idee dahinter ist nicht „den Tumor aushungern“, sondern die gesunden Zellen für die Dauer der Behandlung in einen Schutzmodus zu bringen, damit sie die Medikamente besser verkraften.

Was herauskam

In der niederländischen DIRECT-Studie bekamen 131 Frauen mit Brustkrebs entweder diese Kost oder ihre gewohnte Ernährung. Der Hauptmesswert, schwere Nebenwirkungen, wurde nicht besser. Bei Nebenmesswerten sah es günstiger aus: Das Ansprechen auf die Behandlung war häufiger gut, und am Erbgut der Immunzellen zeigten sich weniger Schäden. Die Autoren selbst schreiben, dass man diese Nebenergebnisse vorsichtig lesen muss.

In einer Berliner Pilotstudie fasteten 34 Frauen mit Brust- oder Eierstockkrebs abwechselnd in einigen Zyklen und in anderen nicht - jede war ihre eigene Vergleichsgruppe. In den gefasteten Zyklen sank die Lebensqualität deutlich weniger ab. Es gab keine schweren Nebenwirkungen. Die Autoren nennen das Fasten gut verträglich und fordern größere Studien.

Was das heißt - und was nicht

Scheinfasten rund um eine Chemotherapie ist für alle, die diesen Weg gehen, ein ernstzunehmender Ansatz und ein gutes Thema für das Gespräch mit dem Behandlungsteam. Es ist kein Standard, es ist keine Behandlung, und es hat in keiner Studie das Überleben verlängert - danach wurde bisher nicht einmal gefragt. Was es vielleicht kann: die Zeit der Behandlung erträglicher machen. Das ist nicht wenig.

Nach Tagen ohne feste Nahrung hat der Magen seine Säureproduktion gedrosselt, die Verdauungssäfte sind zurückgefahren, die Darmflora hat sich umgestellt. Wer jetzt eine große Portion isst, bekommt sie nicht zerlegt: Völlegefühl, Krämpfe, manchmal Kreislaufprobleme. Bei Menschen, die ohnehin geschwächt sind, kann das ernst werden.

Wie der Körper wieder anläuft

• Bitterstoffe vorweg. Sie sind das Startsignal für Magensäure und Galle - das erste, was der Körper braucht, um wieder verdauen zu können.
• Klein und warm. Eine Tasse Gemüsebrühe, ein gedämpfter Apfel, ein paar Löffel Haferschleim. Nicht mehr, auch wenn der Hunger groß ist.
• Eiweiß langsam steigern. Erst wenig, dann mehr. Ein Ei am zweiten Tag, Quark oder Fisch am dritten.
• Gründlich kauen. Der Magen ist noch nicht auf voller Leistung. Was der Mund nicht erledigt, bleibt liegen.
• Rohkost zuletzt. Salat, rohes Gemüse und Nüsse kommen als Letztes zurück, nicht als Erstes.

Warum das bei Krebs doppelt zählt

Wer Fasten und Wiedereinstieg zu schnell nimmt, verliert in zwei Wochen mehr Substanz, als er in zwei Monaten wieder aufbaut. Und wenn die weißen Blutkörperchen gerade unten sind, gilt für den Wiedereinstieg außerdem, was für alles Essen in dieser Phase gilt: gewaschen, gegart, nichts Rohes. Wie das im Einzelnen aussieht, steht auf der Ernährungsseite dieses Bereichs.

Kein Fasten - auch kein kurzes - wenn

• du ungewollt abgenommen hast, egal wie viel du wiegst. Fasten setzt genau da an, wo der Körper schon verliert.
• du untergewichtig bist oder dein Team von Mangelernährung spricht.
• eine Behandlung läuft und dein Team nicht ausdrücklich zugestimmt hat.
• du Diabetes hast und Insulin oder blutzuckersenkende Tabletten nimmst. Fasten kann den Zucker gefährlich absacken lassen.
• Herz, Niere oder Leber angeschlagen sind. Fasten verschiebt Flüssigkeit und Mineralstoffe, und diese Organe müssen das ausgleichen.
• du schwanger bist oder stillst.
• Essen für dich schon einmal ein Kampf war. Fasten kann alte Muster zurückholen. Das ist kein Vorwurf, das ist ein Schutz.

Und wenn nichts davon zutrifft?

Dann gilt: Sprich mit deinem Team, bevor du anfängst. Nicht, weil es dir etwas verbieten wird, sondern weil es Dinge weiß, die du nicht wissen kannst - deine Blutwerte, den Zeitpunkt deines nächsten Zyklus, die Medikamente, die mit Fasten nicht zusammengehen. Wenn es Ja sagt, dann in der untersuchten Form, kurz, mit Blutkontrollen, mit dem Recht, jederzeit abzubrechen.

• Es spricht vom Aushungern des Tumors. Das funktioniert nicht, und wer es verspricht, weiß es entweder nicht oder verschweigt es.
• Es dauert länger als ein paar Tage und verlangt, dass du das ohne Blutkontrollen durchziehst.
• Es fragt nicht nach deinem Gewicht, deiner Behandlung, deinen Medikamenten. Ein Programm, das für alle gleich ist, ist für niemanden richtig.
• Es rät dir, die Behandlung zu verschieben, damit das Fasten „wirken“ kann.
• Es beruft sich auf Mäuse und Zellkulturen und nennt das Beweis.
• Es kostet viel Geld und der Anbieter ist zugleich seine eigene Quelle.

Und ein Satz für dein nächstes Gespräch

„Ich habe von Scheinfasten rund um die Behandlung gelesen. Kommt das für mich in Frage, und was spricht in meinem Fall dagegen?“ Diese Frage öffnet fast jede Tür - und wer sie stellt, bekommt eine ehrliche Antwort, keinen Verkaufstext.